武汉博爱整形医院专家介绍说:唇腭裂是一种常见的先天性的唇部畸形,包括唇裂和腭裂,最近几年开始被人们广泛的关注。唇腭裂患儿的父母对孩子很是担忧,因为唇腭裂不仅影响容貌美观,而且还会影响患者呼吸及语音能力,可是,对于先天性的唇腭裂如何修复呢?现在就为大家介绍。

由于唇腭裂不仅影响患儿的容貌,还影响发音、吞咽和吮奶等。因此,患儿急需接受多次手术来补救这种先天缺陷。谈到唇腭裂的治疗问题,专家告诉我们说,并非人们所认为的只要开刀把裂的地方补起来就行了,唇腭裂的治疗是由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作,制定出适合每个不同患者的治疗计划及具体实施时间表,这就是综合序列治疗。
唇腭裂形成的原因有很多种,其中血缘接近的近亲结婚是一个原因,另一个原因是母亲妊娠时患病,特别是妊娠1-4个月时,母亲患病毒感染,如风疹、流感等,或服用一些药物,如可的松、苯海拉明、扑尔敏、利眠宁等,或接受了放射性物质,如X线、同位素。这些因素都可使胚胎细胞发生突变。
引起唇腭裂的因素尚未完全明了,但可能与以下因素有关:
1.遗传因素:遗传学研究证明,本病为多基因遗传性疾病,20-30%的患者具有阳性的遗传因素。我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。
2.环境因素:如怀孕期间维生素的缺乏,母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等,都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。
唇腭裂严重影响美观、吞咽、语音、心理,唇裂主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月,新生儿期间手术风险大,修复效果也不十分好,而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。
一般来说,整个唇腭裂的治疗分为5个阶段:
第一,手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击,这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记,以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题,指导正确的喂养方法,告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。
第二,唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3~6个月进行,而双侧唇裂手术多在6~12个月左右进行。
第三,腭裂修复手术。大多选择在患儿12~18个月时进行。
第四,手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好,但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音,术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4~5岁左右可考虑作二次咽成形术。唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况,可进行牙齿的正畸治疗。
第五,颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者,9~11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外,由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形,应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁,女性15岁)进行二次整复手术。
武汉博爱整形医院专家介绍说,修复唇腭裂的原则一般在局部麻醉下手术恢复上唇的正常形态,尽量做到术后上唇唇弓唇红缘弧度形态自然,动态协调,上唇唇珠丰满,瘢痕隐匿。术后应尽量减少局部张力,预防感染。唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期,需要患儿家长与医生的密切配合,只有这样,才能获得较理想的治疗效果。
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